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為深入推進全民參保計劃,切實保障參保人員醫保權益,根據《國家醫保局 財政部 國家稅務總局關于做好2024年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》(醫保發〔2024〕19號)《梅州市醫療保障局 梅州市財政局 梅州市教育局 國家稅務總局梅州市稅務局關于做好2025年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》(梅市醫?!?024〕3號)等文件精神,現就有關事項通告如下:
一、參保繳費對象
(一)未參加職工基本醫療保險的本市戶籍的城鄉居民;
(二)持有本市居住證且未在原籍地參加居民醫?;蚵毠めt保的人員;
(三)本市行政區域內就讀的非本市戶籍全日制在校學生、學齡前兒童;
(四)在本市居住,持有永久居留證的未就業外國人和辦理港澳臺居民居住證的未就業港澳臺居民。
二、繳費標準
2025年度居民醫?;I資標準為1070元,其中財政補助每人每年670元,個人繳費標準為每人每年400元。參保人員應按個人繳費標準,一次性足額繳納全年居民醫保費。
三、繳費和待遇享受時間
(一)集中繳費期從2024年9月15日至2024年12月31日。此期間繳費的,待遇享受有效期為2025年1月1日起至2025年12月31日止。
(二)2025年6月30日前辦理補繳的,按當年度個人繳費標準400元繳費;2025年7月1日至2025年9月30日期間辦理補繳的,按當年度居民醫保全額籌資標準1070元(個人繳費+財政補助)繳費。
四、參保繳費方式
(一)普通居民繳費。除享受政府全額資助參保的特殊人群外,所有居民醫保參保人員可根據實際情況,通過線上或線下方式進行繳費。其中線上可通過粵醫保、粵省事、粵稅通等渠道;線下可通過代征銀行窗口、稅務部門窗口、簽約銀行扣款等方式。
(二)在校學生繳費。按照屬地管理原則,各大專院校、技工學校以學校為單位在學校所在地集中辦理參保手續。在校學生屬資助參保救助對象、殘疾人等特殊人員的,可在身份認定地區參保,其他在校學生在學籍地醫保經辦機構辦理新參保登記和繳費手續。
(三)特殊人員繳費。民政部門認定的特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童、低保對象、低保邊緣家庭成員和農業農村部門認定的農村易返貧致貧人口,其個人繳費部分由醫療救助全額資助參保。重度殘疾人員、農村純生二女結扎的夫婦雙方及其年齡在14周歲以內的女孩、優撫對象等享受當地政府全額資助參保的人員,其個人繳費由縣級政府統籌安排給予全額補助。
五、溫馨提示
(一)自2025年起,除新生兒等特殊群體外,對非集中征繳期繳費參保人員按國家規定設置了待遇等待期。請符合參保條件的廣大市民相互告知,在集中繳費期內積極參保,切實維護好自身醫保權益。
(二)新生兒不受戶籍和居住地限制,可憑出生證落地參保。
(三)擴大職工醫保個人賬戶共濟范圍,職工醫保個人賬戶可用于支付參保人員近親屬參加居民醫保的個人繳費。
2024年9月13日
城鄉居民醫保參保政策熱點問答最新發布
問題一:為什么要參加城鄉居民醫保?
答:國家鼓勵居民參加基本醫保,是為了維護全體居民的健康權益?;踞t保沒有參保門檻,為廣大群眾提供了基本、可靠和安全的醫療保障。居民醫保成本低,平均每天一塊多錢,群眾能用低成本獲取對自己健康的保障?;鸬摹俺刈印币克谐青l居民的共同“注水”才能做大做強,只有人人參加基本醫療保險,“池子”才會不斷擴容增量,保障水平才能整體提升。
問題二:參加城鄉居民醫保,可以享受哪些保障?
答:城鄉居民醫保繳納一次保障一年,不論身體好壞、年齡大小都可以參保。城鄉居民只要按規定繳費參加居民醫保,就可以享受相應的待遇,包括住院醫療、普通門診、門診慢性病、門診特殊疾病、大病保險、糖尿病、高血壓用藥保障以及生育醫療等多方面保障。
問題三:為什么居民醫保繳費標準需要提高?
答:2025年度醫?;I資標準達到1070元,其中個人每交400元,政府就補助670元,政府補助的錢占了大頭。繳費標準提高的主要原因是隨著經濟社會發展,新醫藥、新技術廣泛應用,目錄等醫保報銷范圍不斷擴大,待遇保障水平不斷提高。如果繳費標準還維持在原來水平,醫?;鹁蜁豢沙掷m,群眾就醫就無法有效保障。為最大限度減輕參保繳費負擔,我市一直以來執行國家最低繳費標準。
問題四:現在不繳,如果生病了再中途繳費報銷費用可以嗎?
答:不可以。部分群眾缺乏互助共濟意識,身體健康時不愿參保,生病時選擇性參保,或中青年不參保,只給看病多花錢多的老人小孩參保。國家不鼓勵選擇性參保,因為這樣對那些連續參保繳費的人群來說是不公平的。從2025年起,國家規定對未在集中征繳期參保和中斷繳費人員再參保都會有等待期,等待期內不享受居民醫保待遇。
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